تأثیر فشردن قفسه سینه در زمان بازدم قبل از ساکشن داخل تراشه بر فشار خون بیماران تحت تهویه مکانیکی

  تأثیر فشردن قفسه سینه در زمان بازدم قبل از ساکشن داخل تراشه بر فشار خون بیماران تحت تهویه مکانیکی     یداله شیروانی [1] ٭، میترا پیامی بوساری [2] ، سعید آقا حسن کاشانی [3] ، نورالدین موسوی نسب [4] ، منصور غفوری فرد [5]     تاریخ دریافت 01/02/1392 تاریخ پذیرش21/04/1392     چکیده   پیش زمینه و هدف: در بیماران تحت تهویه مکانیکی به دلیل داشتن لوله داخل تراشه، تولید موکوس و ترشحات زیاد می‌باشد. به همین دلیل ساکشن داخل تراشه در این بیماران امری ضروری است. به منظور تسهیل خروج ترشحات راه هوایی و بهبود تبادلات گازی می‌توان از روش‌های فیزیوتراپی قفسه سینه نظیر فشردن قفسه سینه در زمان بازدم قبل از ساکشن داخل تراشه استفاده نمود. این پژوهش به منظور تعیین تأثیر فشردن قفسه سینه در زمان بازدم قبل از ساکشن داخل تراشه بر فشار خون بیماران تحت تهویه مکانیکی انجام شد.   مواد و روش کار: این پژوهش یک مطالعه کارآزمایی بالینی با طرح متقاطع می‌باشد. نمونه‌های پژوهش شامل 50 بیمار تحت تهویه مکانیکی بستری در بخش‌های مراقبت ویژه بیمارستان‌های ولیعصر(عج) و آیت اله موسوی زنجان بودند. نمونه‌گیری اولیه به روش آسان و مستمر انجام و سپس بیماران به ترتیب ورود به مطالعه به طور تصادفی در یکی از دو گروه مورد بررسی تقسیم شدند. برای هر کدام از بیماران دو مداخله ساکشن داخل تراشه با و بدون فشردن قفسه سینه در زمان بازدم با فاصله حداقل 3 ساعت انجام شد. تکنیک فشردن قفسه سینه به مدت 5 دقیقه قبل از ساکشن انجام شد. فشار خون، 5 دقیقه قبل از ساکشن و 15 و 25 دقیقه بعد از آن اندازه‌گیری شد. داده‌ها با استفاده از نرم افزار 16 spss تجزیه و تحلیل شدند.   یافته‌ها: در این مطالعه، میانگین فشار خون 5 دقیقه قبل ساکشن با 15 و 25 دقیقه بعد از آن در روش ساکشن داخل تراشه با فشردن قفسه سینه اختلاف معنی‌داری وجود داشت (05/0> p ) . اما در روش ساکشن داخل تراشه بدون فشردن قفسه سینه اختلاف معنی‌داری وجود نداشت (05/0< p ) . علاوه بر این، در مقایسه دو روش مذکور بین متغیرهای فوق‌الذکر تفاوت آماری معنی‌داری وجود داشت ( 001/0 = p ).   بحث و نتیجه‌گیری: نتایج حاکی از آن بود که انجام ساکشن داخل تراشه با فشردن قفسه سینه در زمان بازدم به صورت معنی‌داری بیشتر از انجام ساکشن داخل تراشه به تنهائی، موجب بهبود وضعیت فشار خون بیماران تحت تهویه مکانیکی شد. لذا پیشنهاد می‌گردد که در بیماران تحت تهویه مکانیکی قبل از ساکشن داخل تراشه از تکنیک فشردن قفسه سینه در زمان بازدم استفاده شود.   کلید واژه‌ها: تهویه مکانیکی، ساکشن داخل تراشه، فشردن قفسه سینه در زمان بازدم، فشار خون     مجله دانشکده پرستاری و مامایی ارومیه، دوره یازدهم، شماره ششم، پی در پی 47، شهریور 1392، ص 482-476     آدرس مکاتبه: دانشکده پرستاری و مامائی دانشگاه علوم پزشکی زنجان. ، تلفن: 7270909-0241   Email: [email protected]   [1] کارشناس ارشد پرستاری مراقبت ویژه، دانشکده پرستاری و مامائی دانشگاه علوم پزشکی زنجان(نویسنده مسئول)   [2] استادیار، دکترای پرستاری، دانشگاه علوم پزشکی زنجان   [3] استاد یار، فوق تخصص ریه و مراقبتهای ویژه، دانشگاه علوم پزشکی زنجان   [4] دانشیار، دکترای آمار حیاتی، گروه آمار دانشگاه علوم پزشکی زنجان   [5] مربی، کارشناس ارشد پرستاری داخلی جراحی، دانشگاه علوم پزشکی زنجان